Paljudes riikides kehtivad tubakatoodete tarbimise piiramise õigusaktid, mis kehtestavad minimaalse arvukast sigarettemis võib olla ühes pakendis.
Paljudes riikides, kus see on reguleeritud, on minimaalne sigaretipaki suurus 20, nt Ameerika Ühendriikides (Code of Federal Regulations Title 21 Sec. 1140.16) ja Euroopa Liidu liikmesriikides (EL tubakatoodete direktiiv, 2014/40/EL) . EL direktiiv kehtestas minimaalse arvukast sigaretteühe paki kohta, et suurendada sigarettide alghinda ja muuta need seeläbi noorte jaoks vähem taskukohaseks. 1970. aastatel võeti Austraalias turule 25-kaupa pakid ning 30-, 35-, 40- ja 50-pakendid tulid järk-järgult turule järgneva kahe aastakümne jooksul. 23%-ni 2018. aastal 3. Ühendkuningriigis võeti 23 ja 24 pakendid kasutusele pärast tavaline (standardiseeritud) pakend. Nendest kogemustest õppides kehtestas Uus-Meremaa tavapakendeid käsitlevate õigusaktide osana ainult kaks standardpakendi suurust (20 ja 25).
Saadaval on pakendid, mis on suuremad kui 20kast sigaretidon eriti huvipakkuv, sest kasvavad tõendid portsjoni suuruse rolli kohta teiste toodete tarbimisel.
Toidu tarbimine suureneb, kui inimestele pakutakse suuremaid portsjoneid võrreldes väiksemate portsjonite suurusega. Cochrane'i süstemaatiline ülevaade leidis, et portsjoni suurusel on väike või mõõdukas mõju toidu ja karastusjookide tarbimisele 5. Ülevaates uuriti ka tõendeid portsjoni mõju kohta. suurus tubaka tarbimisel. Ainult kolm uuringut vastasid kaasamise kriteeriumidele, kõik keskendusid sellelekast sigaretidpikkusega, ilma uuringuteta, mis uuriksid sigaretipaki suuruse mõju tarbimisele. Eksperimentaalsete tõendite nappus on muret tekitav, sest suuremate pakendisuuruste kättesaadavuse suurenemine võib kahjustada rahvatervise paranemist, mis saavutatakse muude tubakatarbimise piiramise poliitikatega.
Siiani on tubaka tarbimise piiramise poliitika edu paljudes riikides olnud suuresti tingitud pigem kasutuselevõtu vähendamisest hinnapõhiste sekkumiste kaudu, mitte suitsetamisest loobumise edendamise kaudu, kusjuures suitsetamisest loobumise määr on aja jooksul püsinud suhteliselt muutumatuna 6. See väljakutse rõhutab vajadust suitsetamisest loobumist soodustavate poliitikate järele. Suitsetajate päevas tarbitavate sigarettide arvu vähendamine võib olla edukate suitsetamisest loobumise katsete oluline eelkäija ja kuigi hindade tõstmine on ilmselt kõige tõhusam strateegia, on tarbimise vähendamisel olulised olnud ka muud tubaka tarbimise piiramise poliitikad. 7. Suitsetamise suundumused on näidanud, et suitsetajad saavad ja on paljudes riikides tarbimise vähendamise algatanud ja jätkanud. Näiteks aastatel, mil töökohtadel hakati üha enam vastu võtma mittesuitsetamise poliitikat, loobusid suitsetajad suitsetamist suitsetamist lubavatel töökohtadel tõenäolisemalt kui suitsetamist lubanud töökohtadel 8.kast sigaretidpäevas suitsetatud suitsetamine on samuti aja jooksul vähenenud Austraalias, Ühendkuningriigis ja paljudes teistes riikides (2002–2007) 9.
Inglismaal julgustavad National Institute for Health and Care Excellence (NICE) juhised (riiklikud tõenditel põhinevad tervishoiu soovitused) suitsetajaid vähendama suitsetamist, kuna see suurendab tõenäoliselt suitsetamisest loobumise võimalusi. Siiski on muret selle pärast, et vähendamise edendamine võib kahjustada suitsetamisest loobumist ja vastupanuvõimet retsidiividele 10. Suitsetamisest loobumise sekkumiste süstemaatilises ülevaates leiti, et suitsetamisest loobumisel või järsul lõpetamisel oli suitsetamisest loobumise määr võrreldav 11. Järgnev uuringus leiti, et suitsetamisest loobumine oli vähem tõhus kui suitsetamise järsk lõpetamine 12; autorid väitsid aga, et suitsetamise vähendamise nõuanne võib siiski olla kasulik, kui see suurendab seotust toetuse saamise kontseptsiooniga. Keskkonnamuutus, näiteks ülempiirkast sigaretidpaki suurus võib peale teadliku teadlikkuse ka tarbimist vähendada. Seetõttu pakub see võimalust tarbimise vähendamisest saadavat kasu, ilma et suitsetaja arendaks ennast vabastavat uskumust kahju vähendamisest ainult vähendamise kaudu. Edu on näidanud muude kahjulike toodete maksimaalse suuruse ja ühe müügi korral lubatud arvu piiramise poliitika. Näiteks valuvaigistite pillide arvu vähendamine pakendis on olnud kasulik enesetapusurmade ennetamisel 13.
Selle artikli eesmärk on tugineda hiljutisele Cochrane'i ülevaatele 5, mille puhul ei leitud eksperimentaalseid uuringuid sigaretipaki suuruse mõju kohta tubakatarbimisele.
Otseste tõendite puudumisel oleme tuvastanud olemasolevad erinevused nende saadavuseskast sigaretid suurused ja sünteesis kirjanduse, mis on seotud kahe peamise eeldusega pakendi suuruse piiramise kohta:
(i) pakendi suuruse vähendamine võib vähendada tarbimist; ja (ii) tarbimise vähendamine võib suurendada lõpetamist. Eksperimentaalsete uuringute vähesus, mis neid eeldusi toetaks, ei välista üha suuremat ohtukast sigaretidpakendi suurused (> 20) võivad mõjutada teiste tubaka tarbimise piiramise poliitikate edu. Väidame, et regulatiivne keskendumine pakendi miinimumsuurusele, ilma et oleks piisavalt kaalutud, kas peaks olema kohustuslik maksimaalne pakendi suurus, on sisuliselt loonud lünga, mida tubakatööstus võib ära kasutada. Kaudsete tõendite põhjal pakume välja hüpoteesi, et valitsuse määrus sigaretipakkide piiramiseks 20 sigaretini aitaks kaasa riiklikule ja ülemaailmsele tubakakontrollipoliitikale, et vähendada suitsetamise levimust.
Postitusaeg: 25. juuli 2024