Tubakatarbimine on Kanadas jätkuvalt ennetatavate haiguste ja surmade peamine põhjus. 2017. aastal oli Kanadas tubakatarbimisega seotud üle 47 000 surmajuhtumi, mille otsesed tervishoiukulud olid hinnanguliselt 6,1 miljardit dollarit ja kogukulud 12,3 miljardit dollarit.1 2019. aasta novembris jõustusid Kanada tubakastrateegia osana tubakatoodete pakendite ühtlustamise eeskirjad, mille eesmärk on saavutada 2035. aastaks tubakatarbimise määr alla 5%.
Üha rohkem riike üle maailma on kasutusele võtnud tavalise pakendi. 2020. aasta juuli seisuga on tavalineKanadasigaretipakendon täielikult rakendatud nii tootja kui ka jaemüügi tasandil 14 riigis: Austraalias (2012); Prantsusmaal ja Ühendkuningriigis (2017); Uus-Meremaal, Norras ja Iirimaal (2018); Uruguays ja Tais (2019); Saudi Araabias, Türgis, Iisraelis ja Sloveenias (jaanuar 2020); Kanadas (veebruar 2020) ja Singapuris (juuli 2020). 2022. aasta jaanuariks on Belgia, Ungari ja Holland täielikult rakendanud ühtse pakendisüsteemi.
See aruanne võtab kokku rahvusvahelise tubakatoodete tarbimise piiramise poliitika hindamisprojekti (ITC) tulemused Kanadas tavapakendi tõhususe kohta. Alates 2002. aastast on ITC projekt läbi viinud pikisuunalisi kohortuuringuid 29 riigis, et hinnata Maailma Terviseorganisatsiooni tubakatoodete tarbimise piiramise raamkonventsiooni (WHO FCTC) peamiste tubakatoodete tarbimise piiramise poliitikate mõju. Käesolev aruanne esitab Kanadas tavapakendite mõju kohta tehtud järeldused, mis põhinevad täiskasvanud suitsetajatelt enne (2018) ja pärast (2020) tavapakendite kasutuselevõttu kogutud andmetel.KanadasigaretipakendKanada andmed on esitatud ka kontekstis koos andmetega kuni 25 teisest ITC projekti riigist – sealhulgas Austraaliast, Inglismaalt, Prantsusmaalt ja Uus-Meremaalt, kus on samuti rakendatud ühtlast pakendit.
Lihtpakend vähendas oluliselt paki atraktiivsust – 45%-le suitsetajatest ei meeldinud nende sigaretipaki välimus pärast seda, kui tavaline pakend oli välja jäetud.Kanada sigaretipakendvõeti kasutusele, võrreldes 29%-ga enne seaduse jõustumist. Unlik. Selle aruande koostas Waterloo Ülikooli ITC projekt: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig ja Geoffrey T. Fong. Täname Cynthia Callardi (Physicians for a Smoke-Free Canada), Rob Cunninghami (Canadian Cancer Society) ja Francis Thompsoni (HealthBridge) kommentaare selle aruande mustandite kohta. Graafilise kujunduse ja küljenduse eest vastutas Sonya Lyon Sentrik Graphic Solutions Inc.-st. Tänud Brigitte Meloche'ile prantsuse keele tõlketeenuste eest ja Nadia Martinile (ITC Project) prantsuse keele tõlke läbivaatamise ja toimetamise eest. Selle aruande rahastamise tagas Health Canada ainete tarvitamise ja sõltuvuste programmi (SUAP) kokkulepe nr 2021-HQ-000058. Siin väljendatud seisukohad ei esinda tingimata Health Canada seisukohti.
ITC nelja riigi suitsetamise ja e-sigarettide uuringut toetasid toetused USA riiklikult vähiinstituudilt (P01 CA200512), Kanada terviseuuringute instituutidelt (FDN-148477) ja Austraalia riiklikult tervise- ja meditsiiniuuringute nõukogult (APP 1106451). Geoffrey T. Fongile pakub lisatoetust Ontario vähiuuringute instituudi vanemteaduri toetus.
Tubakatoodete pakendite (tuntud ka kui standardiseeritud pakendid) reguleerimisvolitused on sätestatud tubaka- ja e-sigarettide seaduses (TVPA)4, mille muudatused võeti vastu 23. mail 2018 õigusraamistikuna, et vähendada tubakaga seotud surmade ja haiguste olulist koormust Kanadas.KanadasigaretipakendSelle eesmärk on vähendada tubakatoodete atraktiivsust ja see kehtestati 2019. aasta tubakatoodete eeskirjadega (lihtne ja standardiseeritud välimus)5 osana terviklikust poliitikameetmete paketist, mille eesmärk on aidata saavutada Kanada tubakastrateegia raames eesmärki vähendada tubaka tarbimist alla 5% aastaks 2035.
Määrused kehtivad kõigi tubakatoodete pakenditele, sealhulgas tööstuslikele sigarettidele, isekeermestavatele toodetele (lahtine tubakas, torud ja tubakaga kasutamiseks mõeldud rullpaberid), sigaritele ja väikestele sigaritele, piibutubakale, suitsuvabale tubakale ja kuumutatavatele tubakatoodetele. E-sigaretid/veipimise tooted ei kuulu nende eeskirjade alla, kuna neid ei liigitata TVPA kohaselt tubakatoodeteks.
4 Sigarettide, väikeste sigarite, seadmetega kasutamiseks mõeldud tubakatoodete ja kõigi muude tubakatoodete ühtne pakend jõustus tootja/importija tasandil 9. novembril 2019, millele lisandus tubakatoodete jaemüüjatele 90-päevane üleminekuperiood 7. veebruariks 2020. Sigarite ühtne pakend jõustus tootja/importija tasandil 9. novembril 2020, millele lisandus tubakatoodete jaemüüjatele 180-päevane üleminekuperiood 8. maiks 2021.5, 8
Kanada sigaretipakendNeid eeskirju on nimetatud maailma kõige põhjalikumaks, luues hulga globaalseid pretsedente (vt 1. selgitus). Kõigil tubakatoodete pakenditel peab olema standardne tuhmpruun värvus, ilma eristavate ja atraktiivsete tunnusteta, ning lubatud tekst peab olema kuvatud standardses asukohas, kirjastiilis, värvi ja suurusega. Sigaretipulgad ei tohi ületada kindlaksmääratud laiuse ja pikkuse mõõtmeid; neil ei tohi olla kaubamärgiga kujundust; ja filtri tagumine ots peab olema tasane ja sellel ei tohi olla süvendeid.Kanada sigaretipakendstandardiseeritakse tootja/importija tasandil slaidi ja kesta formaadiks alates 9. novembrist 2021 (jaemüüjatel on vastavusse viimiseks aega 7. veebruarini 2022), keelates seega klapiga avaga pakendid. Joonis 1 kujutab slaidi ja kesta pakendit ilmaKanada sigaretipakend kus terviseteabe sõnum kuvatakse pakendi avamisel sisepakendi tagaküljel. Kanada on esimene riik maailmas, mis nõuab liug- ja kestpakendit NING oli esimene, mis nõudis sisemist terviseteabe sõnumit.
Kanadasigaretipakendregulatsioonid on maailma kõige rangemad ja esimesed, mis:
• Keelata värvikirjelduste kasutamine kõigis kaubamärkide ja variantide nimedes
• Nõuda sigarettide puhul slaidi ja kestaga pakendiformaati
• Nõutav on pakendi siseküljel tuhmpruun värv
• Keelata üle 85 mm pikkused sigaretid
• Keelustada õhukesed sigaretid läbimõõduga alla 7,65 mm
Kanada pakendite ühtlustamise eeskirjade loodud globaalsed pretsedendid
Kanada ei rakendanud sigaretipakkidel uusi ja suuremaid piltlikke tervisehoiatusi lisaks tavaliste pakendite eeskirjadele, nagu nõuavad teised riigid, sealhulgas Austraalia, Ühendkuningriik, Prantsusmaa ja Uus-Meremaa. SiiskiKanada sigaretipakkKui kohustuslik slaidi ja kesta formaat 2021. aasta novembris jõustub, on hoiatused (75% esi- ja tagaküljest) kogupindala poolest maailma suurimad. Kanada tervishoiuamet (Health Canada) viimistleb plaane mitme uue tubakatoodete tervisehoiatuse komplekti rakendamiseks, mida tuleb kindlaksmääratud aja möödudes vahetada.9 Joonis 2 näitab ajajoont, mis kulgeb Kanadas seoses ITC nelja riigi suitsetamise ja aurutamise uuringutega, mis pakuvad selle aruande andmeid.
See aruanne esitab ITC Kanada suitsetamise ja aurutamise uuringu andmed enne ja pärast seda, kui jaemüügi tasandil hakati standardpakendeid täielikult rakendama 7. veebruaril 2020. ITC Kanada suitsetamise ja aurutamise uuring, mis on osa suuremast ITC nelja riigi suitsetamise ja aurutamise uuringust, mis viidi läbi paralleelselt kohortuuringutega Ameerika Ühendriikides, Austraalias ja Inglismaal, on kohortuuring, mis viidi läbi täiskasvanud suitsetajate ja aurutajate seas, kes värvati iga riigi riiklikest veebipaneelidest. 45-minutiline veebiuuring sisaldas küsimusi, mis olid seotud standardpakendite hindamisega ja mida ITC projekt on kasutanud standardpakendite hindamiseks Austraalias, Inglismaal, Uus-Meremaal ja Prantsusmaal. ITC Canada suitsetamise ja e-sigarettide uuring viidi läbi riiklikult representatiivse 4600 täiskasvanud suitsetaja valimi seas, kes täitsid uuringud 2018. aastal (enne tavapakenditele üleminekut), 2020. aastal (pärast tavapakenditele üleminekut) või mõlemal aastal. Kanada pikisuunalisi andmeid võrreldakse kahe teise ITC riigi (Austraalia ja Ameerika Ühendriigid) andmetega, kus samal ajavahemikul viidi läbi sarnaseid uuringuid ja mis erinevad oma tubakatoodete pakendamise seaduste staatuse ja PHW-de muutmise nõuete poolest (vt tabel 1).i Kanada, Austraalia ja Ameerika Ühendriikide uuringusse vastanute omadused on kokku võetud tabelis 2. Aruandes esitatakse ka riikidevahelised võrdlused valitud poliitiliste mõjude tulemusnäitajate andmete kohta Kanadas ja kuni 25 teises ITC riigis.ii
Täielik teave iga riigi valimi ja uuringumeetodite kohta on esitatud ITC nelja riigi suitsetamise ja aurutamise uuringus.
tehnilised aruanded, mis on saadaval aadressil:https://itcproject.org/methods/
ITC projekt on varem avaldanud aruandeid ühtse pakendi mõju kohta Uus-Meremaal18 ja Inglismaal19. Tulevased ITC teadusartiklid esitavad ulatuslikumaid analüüse ühtse pakendi mõju kohta Kanadas ja teistes riikides, samuti poliitika mõju võrdlusi kõigis ITC riikides, kes on ühtse pakendi rakendanud.Kanadasigaretipakend.Väikesed erinevused Kanada kohta tulevastes teadusartiklites esitatud tulemuste ja käesolevas dokumendis esitatud tulemuste vahel tulenevad statistiliste korrigeerimismeetodite erinevustest, kuid ei muuda tulemuste üldist mustrit.ii.
Kanada 2020. aasta tulemused, mis on esitatud riikidevahelistes joonistes, võivad veidi erineda käesolevas aruandes esitatud pikisuunaliste jooniste 2020. aasta tulemustest, kuna iga analüüsitüübi statistilised korrigeerimismeetodid erinevad.iii
Kanadas läbi viidud tavaliste pakendite hindamise ajal olid enamik jaemüügis olevaid tavalisi pakendeid klapiga kaanega ning liug- ja kestaga kaanega pakendeid oli saadaval vaid piiratud arvule kaubamärkidele. Tavaliste pakendite üks peamisi eesmärke on vähendada tubakatoodete atraktiivsust ja ligitõmbavust.
Erinevates riikides läbi viidud uuringud on järjepidevalt näidanud, et tavalised sigaretipakid on suitsetajatele vähem atraktiivsed kui kaubamärgiga pakid.12-16
ITC uuring näitas, et pärast seaduse rakendamist suurenes märkimisväärselt nende Kanada suitsetajate osakaal, kes leidsid oma sigaretipaki „üldse mitte ahvatlevaks“. Kanadasigaretipakend.See märkimisväärne atraktiivsuse langus oli vastupidine kahele teisele võrdlusriigile – Austraaliale ja USA-le –, kus suitsetajate osakaal, kes leidsid oma sigaretipaki „üldse mitte ahvatlevaks”, ei muutunud.
Pärast Kanadas ühtse pakendi rakendamist suurenes märkimisväärselt nende suitsetajate osakaal, kes ütlesid, et neile ei meeldinud nende sigaretipaki välimus (29%-lt 2018. aastal 45%-le 2020. aastal). Paki atraktiivsus oli madalaim Austraalias (kus ühtne pakend rakendati koos suuremate PHW-dega 2012. aastal), kus enam kui kaks kolmandikku suitsetajatest teatasid, et neile ei meeldinud oma paki välimus nii 2018. aastal (71%) kui ka 2020. aastal (69%). Seevastu USA-s, kus hoiatused on ainult teksti kujul ja ühtset pakendit ei ole rakendatud, on suitsetajate osakaal, kes ütlesid, et neile ei meeldinud oma paki välimus, jäänud madalaks (9% 2018. aastal ja 12% 2020. aastal), kus hoiatused on ainult teksti kujul ja ühtset pakendit ei ole rakendatud (vt joonis 3).
Need tulemused on kooskõlas varasemate ITC projekti leidudega, mis näitavad suitsetajate osakaalu suurenemist, kellele ei meeldinud pakendi välimus pärast ühtse pakendi rakendamist Austraalias (44%-lt 2012. aastal 82%-le 2013. aastal)17, Uus-Meremaal (50%-lt 2016.–2017. aastal 75%-le 2018. aastal)18 ja Inglismaal (16%-lt 2016. aastal 53%-le 2018. aastal).19
Praegused leiud täiendavad ka avaldatud uuringute tulemusi, mis näitavad pakendite atraktiivsuse olulist vähenemist pärast ühepakendi kasutuselevõttu suuremate kodumajapidamiste puhul Austraalias20, 21 ja positiivset mõjuKanadasigaretipakendInglismaal pakendite atraktiivsuse vähendamise kohta, mis on seotud PHW-de suuruse suurendamisega.22
Hiljutine uuring, mis hindas ühtse pakendi mõju Ühendkuningriigis ja Norras, kasutades ITC uuringu väljakujunenud mõõdikuid, annab täiendavaid tõendeid selle kohta, et ühtse pakendi rakendamine koos uudsete suuremate tervisehoiatuste lisamisega suurendab hoiatuste silmatorkavust ja tõhusust rohkem, kui oleks võimalik saavutada ühtse pakendi rakendamisega ilma tervisehoiatusi muutmata. Enne ühtse pakendi rakendamist olid mõlemas riigis sigaretipakkidel samad tervisehoiatused (43% tekstihoiatustest esiküljel, 53% tervisehoiatustest tagaküljel).
Pärast seda, kui Ühendkuningriigis võeti kasutusele ühtlane pakend koos uudsete suuremate kodumasinatega (65% esi- ja tagaküljel), suurenes märkimisväärselt suitsetajate seas hoiatuste märkamine, lugemine ja nendele mõtlemine, suitsetamisega kaasnevate terviseriskide peale mõtlemine, vältiv käitumine, sigarettidest loobumine ning hoiatuste tõttu oli suurem tõenäosus suitsetamisest loobuda.
Seevastu Norras, kus tervisehoiatustes rakendati ühtset pakendit ilma muudatusi tegemata, vähenes suitsetajate seas oluliselt hoiatuste märkamine, lugemine ja tähelepanelik uurimine, suitsetamisega kaasnevate terviseriskide peale mõtlemine ning hoiatuste tõttu suitsetamisest loobumise tõenäosus.23 Ühendkuningriigis ja Norras täheldatud tulemuste erinev muster näitab, etKanada sigaretipakendsuurendab suurte uudsete pilthoiatuste tõhusust, kuid ei saa suurendada vanade teksti-/pilthoiatuste mõju
Postituse aeg: 15. juuni 2024